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膽結(jié)石不做手術(shù)的后果會(huì)怎樣

患者：女，62歲

病情描述:
膽結(jié)石不做手術(shù)的后果會(huì)怎樣
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石不做手術(shù)可能引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽囊穿孔或膿毒血癥。膽結(jié)石長(zhǎng)期不處理的后果主要有急性膽絞痛、膽源性胰腺炎、肝功能損害、膽囊癌變。

1、急性膽絞痛

結(jié)石堵塞膽囊管會(huì)導(dǎo)致劇烈右上腹疼痛，可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、布洛芬、曲馬多等藥物緩解癥狀。

2、膽源性胰腺炎

結(jié)石掉入膽總管可能阻塞胰管，引發(fā)胰腺水腫壞死。表現(xiàn)為持續(xù)上腹痛伴血淀粉酶升高，需禁食胃腸減壓并使用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁、加貝酯等藥物。

3、肝功能損害

長(zhǎng)期膽管梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積性肝炎，出現(xiàn)黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高。需保肝治療并使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

4、膽囊癌變

結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜可能誘發(fā)癌變，表現(xiàn)為消瘦和持續(xù)性疼痛。確診后需限期手術(shù)，晚期患者需聯(lián)合放化療。

建議膽結(jié)石患者定期復(fù)查超聲，避免高脂飲食，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

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