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大姨媽兩三天就沒了正常嗎

患者：女，46歲

病情描述:
大姨媽兩三天就沒了正常嗎
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)期兩三天結(jié)束是否正常需結(jié)合個(gè)人周期特征判斷，短于三天可能屬于月經(jīng)過少，常見原因有內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退或精神壓力過大。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)量減少。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜損傷

人工流產(chǎn)、宮腔粘連等操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜增生不足。宮腔鏡檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)，配合雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、卵巢功能減退

圍絕經(jīng)期或卵巢早衰患者雌激素水平下降，經(jīng)期縮短伴隨潮熱盜汗。建議檢測抗苗勒管激素，必要時(shí)采用克齡蒙、芬嗎通等激素替代治療。

4、精神壓力因素

長期焦慮或過度減肥可能抑制下丘腦功能，引起暫時(shí)性經(jīng)量減少。可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢改善，一般無須藥物干預(yù)。

日常保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食，經(jīng)期注意腹部保暖。若持續(xù)三個(gè)周期以上經(jīng)量少于20毫升，建議婦科就診排查病理性因素。

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