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單絨雙羊孕婦注意什么

患者:女,51歲

病情描述:
單絨雙羊孕婦注意什么
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

單絨雙羊孕婦需特別注意胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)補(bǔ)充、并發(fā)癥預(yù)防及產(chǎn)前檢查頻率,主要風(fēng)險(xiǎn)包括雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限、早產(chǎn)及妊娠期高血壓疾病。

1. 胎兒監(jiān)測(cè)

每兩周進(jìn)行一次超聲檢查,重點(diǎn)評(píng)估雙胎臍血流、羊水量差異及胎兒生長速度,發(fā)現(xiàn)雙胎輸血綜合征需立即干預(yù)。

2. 營養(yǎng)管理

每日需增加300千卡熱量和70克蛋白質(zhì)攝入,補(bǔ)充鐵劑30毫克、葉酸400微克及鈣劑1000毫克,預(yù)防貧血和子癇前期。

3. 并發(fā)癥預(yù)防

妊娠20周起每周宮頸長度監(jiān)測(cè),出現(xiàn)宮縮需及時(shí)抑制;血壓監(jiān)測(cè)每周兩次,尿蛋白檢測(cè)每周一次。

4. 分娩計(jì)劃

建議32-34周完成促胎肺成熟治療,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估分娩時(shí)機(jī),多數(shù)選擇34-37周剖宮產(chǎn)終止妊娠。

保持左側(cè)臥位休息每日不少于10小時(shí),避免劇烈活動(dòng),出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常需即刻就診。

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