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促甲狀腺激素低是甲減還是甲亢

患者:女,25歲

病情描述:
促甲狀腺激素低是甲減還是甲亢
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

促甲狀腺激素低通常提示甲狀腺功能亢進(jìn)癥,少數(shù)情況可能與垂體功能減退或藥物影響有關(guān),需結(jié)合游離甲狀腺激素水平綜合判斷。

1、甲亢

促甲狀腺激素降低最常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺激素分泌過多會(huì)反饋抑制垂體促甲狀腺激素分泌,患者可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。

2、垂體損傷

垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足時(shí),可能出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退,需通過垂體MRI和激素檢測確診,治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉并處理原發(fā)病。

3、藥物因素

糖皮質(zhì)激素、多巴胺等藥物可能暫時(shí)抑制促甲狀腺激素分泌,停藥后多可恢復(fù),用藥期間需監(jiān)測甲狀腺功能變化。

4、妊娠影響

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素可能刺激甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致一過性促甲狀腺激素降低,通常孕中期自行恢復(fù),無須特殊干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素異常建議復(fù)查甲狀腺功能全套,避免自行服用含碘食物或藥物,根據(jù)醫(yī)囑完善甲狀腺超聲等檢查明確病因。

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