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產(chǎn)后不來月經(jīng)是怎么回事

患者：女，51歲

病情描述:
產(chǎn)后不來月經(jīng)是怎么回事

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后閉經(jīng)可能由哺乳期激素變化、子宮恢復(fù)延遲、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、?？圃\療等方式改善。

1、哺乳影響

母乳喂養(yǎng)時催乳素抑制排卵，屬于生理性閉經(jīng)，無須特殊治療，建議哺乳期結(jié)束后觀察月經(jīng)恢復(fù)情況。

2、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)延遲，表現(xiàn)為持續(xù)閉經(jīng)，可通過盆底肌訓(xùn)練、縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)恢復(fù)。

3、內(nèi)分泌紊亂

產(chǎn)后壓力或減重過快可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)，伴隨潮熱失眠，建議使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

4、卵巢病變

多囊卵巢綜合征或早衰可能導(dǎo)致長期閉經(jīng)，通常伴隨痤瘡多毛，需通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。

建議保持規(guī)律作息并監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，若斷奶后3個月仍未恢復(fù)月經(jīng)或出現(xiàn)異常出血，需及時就診婦科內(nèi)分泌科。

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