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閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因

患者：女，61歲

病情描述:
閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

閉合性損傷導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血的常見原因主要有脾臟破裂、肝臟損傷、腸系膜血管撕裂、腹膜后血腫。

1、脾臟破裂

脾臟質(zhì)地脆弱且血供豐富，腹部撞擊后易發(fā)生破裂，可能伴隨左上腹疼痛及失血性休克，需緊急手術(shù)止血或介入栓塞治療。

2、肝臟損傷

肝臟體積大且位置固定，外力沖擊可能導(dǎo)致肝實質(zhì)裂傷或包膜下血腫，表現(xiàn)為右上腹壓痛和血紅蛋白下降，根據(jù)損傷分級選擇保守觀察或肝修補(bǔ)術(shù)。

3、腸系膜血管撕裂

劇烈減速傷可能造成腸系膜血管撕脫，引發(fā)隱匿性腹腔出血，典型癥狀為進(jìn)行性腹脹和腸鳴音減弱，需血管造影明確出血點后手術(shù)處理。

4、腹膜后血腫

骨盆骨折或脊柱損傷可導(dǎo)致腹膜后血管破裂，形成局限性血腫，可能出現(xiàn)腰背部疼痛和低血容量表現(xiàn)，多數(shù)需輸血支持治療，嚴(yán)重者需血管介入。

發(fā)生腹部閉合傷后應(yīng)絕對臥床制動，避免進(jìn)食飲水，立即送醫(yī)完善超聲或CT檢查，動態(tài)監(jiān)測生命體征變化。

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