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鼻咽癌可轉(zhuǎn)移至哪些淋巴結(jié)

患者：女，56歲

病情描述:
鼻咽癌可轉(zhuǎn)移至哪些淋巴結(jié)
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

鼻咽癌可轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)、咽后淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)等區(qū)域，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期及分化程度密切相關(guān)。

1、頸部淋巴結(jié)

最常見轉(zhuǎn)移部位為頸深上淋巴結(jié)，多位于下頜角后方，早期表現(xiàn)為無痛性腫塊，可通過頸部超聲或增強(qiáng)CT確診。

2、咽后淋巴結(jié)

位于鼻咽后方咽后間隙，轉(zhuǎn)移時(shí)可能引起鼻塞加重或吞咽異物感，需通過鼻咽鏡聯(lián)合MRI檢查明確。

3、鎖骨上淋巴結(jié)

出現(xiàn)Virchow淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示病情進(jìn)展，左側(cè)轉(zhuǎn)移可能與胸導(dǎo)管受累相關(guān)，需進(jìn)行全身PET-CT評(píng)估。

4、縱隔淋巴結(jié)

晚期可能通過淋巴管逆行轉(zhuǎn)移至縱隔，伴隨咳嗽或上腔靜脈綜合征，治療方案需結(jié)合放療和全身化療。

確診淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后應(yīng)完善全身評(píng)估，治療以同步放化療為主，日常需保持口腔清潔并監(jiān)測(cè)頸部腫塊變化。

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