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寶寶一個(gè)半月了黃疸還沒退怎么辦

患者：男，45歲

病情描述:
寶寶一個(gè)半月了黃疸還沒退怎么辦
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

新生兒黃疸未退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，可通過光療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、代謝管理等方式處理。

1、母乳性黃疸：

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高導(dǎo)致膽紅素重吸收增加。建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化，期間可改用配方奶，同時(shí)每日監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。

2、細(xì)菌感染：

新生兒敗血癥或尿路感染可能抑制肝酶活性。家長(zhǎng)需注意體溫波動(dòng)、奶量下降等表現(xiàn)，醫(yī)生可能使用頭孢曲松、氨芐西林等抗生素，需配合血培養(yǎng)檢查。

3、膽道閉鎖：

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，大便呈陶土色為特征表現(xiàn)。需在生后60天內(nèi)完成肝膽超聲和膽道造影，確診后行葛西手術(shù)，術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊。

4、遺傳代謝病：

如G6PD缺乏癥或甲狀腺功能減退。家長(zhǎng)需配合完成新生兒篩查復(fù)查，異常時(shí)需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉或避免接觸樟腦丸等溶血誘因。

持續(xù)黃疸需每日記錄喂養(yǎng)量、大小便性狀，避免陽光直射退黃，按醫(yī)囑使用茵梔黃口服液或益生菌調(diào)節(jié)，2周未消退須復(fù)查肝功能。

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