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白內(nèi)障手術(shù)后能二次更換晶體嗎

患者：女，48歲

病情描述:
白內(nèi)障手術(shù)后能二次更換晶體嗎
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

白內(nèi)障手術(shù)后可以二次更換人工晶體。人工晶體置換術(shù)主要適用于晶體移位、度數(shù)偏差、術(shù)后并發(fā)癥等情況，需由眼科醫(yī)生評估手術(shù)必要性及風(fēng)險(xiǎn)。

1、晶體移位

術(shù)后外傷或囊袋收縮可能導(dǎo)致晶體偏位，若引起視力下降或眩光，需手術(shù)復(fù)位或更換。可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液預(yù)防感染。

2、度數(shù)偏差

術(shù)前測量誤差或術(shù)后屈光狀態(tài)變化可能導(dǎo)致視力不達(dá)標(biāo)，更換多焦點(diǎn)或散光矯正型晶體可改善。術(shù)前需完善角膜地形圖檢查。

3、后發(fā)障形成

約20%患者術(shù)后出現(xiàn)后囊膜混濁，若YAG激光切開無效，需手術(shù)更換晶體。可能與上皮細(xì)胞增生有關(guān)，表現(xiàn)為視力再次模糊。

4、材料老化

早期硅膠材質(zhì)晶體可能出現(xiàn)鈣化或變色，現(xiàn)代丙烯酸材質(zhì)穩(wěn)定性更好。更換時(shí)需評估眼底狀況及角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。

術(shù)后避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查眼壓和眼底，出現(xiàn)眼紅、眼痛需及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素。

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