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iga腎病怎么治療才能痊愈

患者：女，57歲

病情描述:
iga腎病怎么治療才能痊愈
共1個回答
周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

IgA腎病可通過控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、飲食調(diào)節(jié)等方式治療。IgA腎病通常由免疫復(fù)合物沉積、感染誘發(fā)、遺傳易感性、高血壓等因素引起。

1、控制血壓

使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物控制血壓，常用藥物包括貝那普利、纈沙坦、氯沙坦等，血壓控制在130/80mmHg以下有助于延緩腎功能惡化。

2、減少蛋白尿

蛋白尿超過1g/天需積極干預(yù)，除降壓藥外可聯(lián)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯，定期監(jiān)測尿蛋白定量和腎功能變化。

3、免疫抑制治療

病理顯示活動性病變者可考慮免疫調(diào)節(jié)，采用糖皮質(zhì)激素沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺或他克莫司方案，治療期間需密切監(jiān)測感染、血糖升高等不良反應(yīng)。

4、飲食調(diào)節(jié)

限制鈉鹽攝入每日不超過5g，適量控制優(yōu)質(zhì)蛋白攝入0.8-1g/kg/天，避免高嘌呤食物，合并水腫時需限制水分攝入，保持規(guī)律作息和適度運動。

IgA腎病患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，避免感染和腎毒性藥物，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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