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70歲的老年人腦積水要怎么處理

患者：男，58歲

病情描述:
70歲的老年人腦積水要怎么處理
共1個回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

70歲老年人腦積水可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式處理。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、腦出血后遺癥、顱內(nèi)感染、腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物治療

乙酰唑胺可減少腦脊液分泌，呋塞米幫助減輕水腫，甘露醇用于急性期降低顱內(nèi)壓。藥物治療需在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，適用于輕度腦積水或手術(shù)禁忌者。

2、手術(shù)治療

腦室腹腔分流術(shù)將多余腦脊液引流至腹腔，第三腦室造瘺術(shù)適用于梗阻性腦積水。手術(shù)選擇需評估患者心肺功能，術(shù)后需預(yù)防感染和分流管堵塞等并發(fā)癥。

3、康復(fù)訓(xùn)練

針對行走不穩(wěn)進(jìn)行平衡訓(xùn)練，認(rèn)知障礙患者需進(jìn)行記憶鍛煉?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，配合物理治療師制定個性化方案，改善神經(jīng)功能缺損。

4、定期復(fù)查

術(shù)后每3-6個月復(fù)查頭顱CT，監(jiān)測腦室大小變化。非手術(shù)患者需定期評估認(rèn)知功能和步態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展。

家屬需協(xié)助記錄患者精神狀態(tài)和肢體活動變化，保持飲食清淡并控制每日飲水量，避免突然體位改變導(dǎo)致頭暈跌倒。

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