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膽囊切除后現(xiàn)在又出現(xiàn)膽管擴(kuò)張是什么原因

患者:女,48歲

病情描述:
膽囊切除后現(xiàn)在又出現(xiàn)膽管擴(kuò)張是什么原因
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊切除術(shù)后膽管擴(kuò)張可能由膽管代償性擴(kuò)張、膽管結(jié)石殘留、膽管炎性狹窄、膽管腫瘤等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)與實驗室檢查明確病因。

1、代償性擴(kuò)張

膽囊切除后膽管可能代償性增寬以儲存膽汁,屬于生理性改變,通常無須特殊治療,定期超聲監(jiān)測即可。

2、結(jié)石殘留

術(shù)中未發(fā)現(xiàn)的膽管結(jié)石可能導(dǎo)致膽道梗阻,引發(fā)膽管擴(kuò)張,可伴隨右上腹痛、黃疸,需通過ERCP取石或膽道鏡治療。

3、炎性狹窄

術(shù)后膽管反復(fù)感染可能形成瘢痕性狹窄,表現(xiàn)為膽管局部擴(kuò)張伴肝功能異常,需行膽管成形術(shù)或支架置入。

4、腫瘤壓迫

膽管癌或胰頭癌等占位病變壓迫膽管可引起擴(kuò)張,常伴進(jìn)行性黃疸、消瘦,需手術(shù)切除或膽腸吻合術(shù)治療。

建議術(shù)后定期復(fù)查腹部超聲,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣便等癥狀時需及時就診,避免高脂飲食以減少膽汁分泌負(fù)擔(dān)。

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