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膽結(jié)石發(fā)作怎么緩解

患者：女，45歲

病情描述:
膽結(jié)石發(fā)作怎么緩解
共1個回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石發(fā)作可通過調(diào)整體位、熱敷止痛、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)取石等方式緩解。膽結(jié)石發(fā)作通常由膽囊收縮、結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、繼發(fā)感染等原因引起。

1、調(diào)整體位

采取右側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕膽囊壓力，幫助嵌頓結(jié)石松動。急性發(fā)作時避免平躺或左側(cè)臥，防止結(jié)石進一步卡壓膽管。

2、熱敷止痛

用40℃左右熱毛巾敷于右上腹，每次15分鐘，通過促進局部血液循環(huán)緩解膽絞痛。注意避免燙傷皮膚，禁止在疑似感染時熱敷。

3、藥物鎮(zhèn)痛

膽絞痛急性期可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、哌替啶等解痙鎮(zhèn)痛藥物。藥物使用需排除腸梗阻、青光眼等禁忌證，不可自行調(diào)整劑量。

4、手術(shù)取石

反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎時需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，嚴(yán)重膽管梗阻可能需ERCP取石。手術(shù)適應(yīng)證包括結(jié)石直徑超過3厘米、膽囊壁增厚超過4毫米等。

發(fā)作期間需禁食油膩食物，緩解后逐步過渡至低脂飲食，每日飲水不少于2000毫升。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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