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戴新眼鏡惡心頭暈是怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
戴新眼鏡惡心頭暈是怎么回事

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

戴新眼鏡惡心頭暈可能與鏡片度數(shù)不適配、鏡架壓迫鼻梁、雙眼視功能異常、前庭功能障礙等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整鏡片參數(shù)、更換鏡架、視覺(jué)訓(xùn)練、前庭康復(fù)等方式緩解。

1、鏡片度數(shù)不適配

新眼鏡度數(shù)變化過(guò)大或散光軸位偏差可能導(dǎo)致視物變形，引發(fā)頭暈惡心。需重新驗(yàn)光確認(rèn)參數(shù)，可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、復(fù)方門(mén)冬維甘滴眼液緩解視疲勞。

2、鏡架壓迫鼻梁

鏡腿過(guò)緊或鼻托位置不當(dāng)會(huì)壓迫三叉神經(jīng)分支，產(chǎn)生惡心感。應(yīng)調(diào)整鏡架松緊度或更換輕量化材質(zhì)，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲氧氯普胺片緩解不適。

3、雙眼視功能異常

隱斜視或融像功能不足時(shí)，新眼鏡可能加重雙眼協(xié)調(diào)負(fù)擔(dān)。需進(jìn)行同視機(jī)檢查，通過(guò)聚散球訓(xùn)練或佩戴棱鏡矯正，可配合甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物片改善神經(jīng)調(diào)節(jié)。

4、前庭功能障礙

原有前庭神經(jīng)炎或耳石癥患者可能對(duì)新眼鏡代償失衡更敏感。建議進(jìn)行變位試驗(yàn)檢查，通過(guò)Brandt-Daroff訓(xùn)練改善癥狀，可選用鹽酸倍他司汀片、地芬尼多片、氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)前庭功能。

適應(yīng)期內(nèi)減少長(zhǎng)時(shí)間用眼，每20分鐘遠(yuǎn)眺放松，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需復(fù)查驗(yàn)光數(shù)據(jù)并排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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