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大腦中動(dòng)脈閉塞怎么治療

患者:女,65歲

病情描述:
大腦中動(dòng)脈閉塞怎么治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

大腦中動(dòng)脈閉塞可通過藥物治療、血管內(nèi)治療、外科手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式干預(yù)。該病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血管炎、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、藥物治療

抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓進(jìn)展,抗凝藥物如華法林鈉片適用于心源性栓塞,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。

2、血管內(nèi)治療

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可行機(jī)械取栓或支架置入,可能與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語,需配合術(shù)后抗凝治療。

3、外科手術(shù)

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于顱外段狹窄,搭橋手術(shù)可用于改善血流,通常與動(dòng)脈硬化斑塊形成相關(guān),術(shù)后需控制血脂血壓。

4、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后需早期進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、言語康復(fù),可能與神經(jīng)功能缺損程度相關(guān),建議結(jié)合高壓氧等輔助治療。

低鹽低脂飲食有助于控制基礎(chǔ)疾病,康復(fù)期建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,定期復(fù)查血管情況。

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