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大便出血痛怎么回事

患者:女,56歲

病情描述:
大便出血痛怎么回事
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便出血伴疼痛可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,可通過藥物緩解、局部護理、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、痔瘡

排便用力或久坐可能導致痔靜脈曲張破裂出血,伴隨肛門脹痛。建議溫水坐浴緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

2、肛裂

糞便干硬劃傷肛管皮膚形成裂口,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和鮮血附著。增加膳食纖維攝入軟化糞便,可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液促進愈合。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能導致黏膜潰瘍出血,常伴腹瀉腹痛。需完善腸鏡檢查,采用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等控制炎癥反應(yīng)。

4、結(jié)直腸腫瘤

腫瘤組織壞死出血多呈暗紅色,可能伴隨排便習慣改變。需通過腸鏡活檢明確診斷,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療等綜合治療。

出現(xiàn)便血癥狀需避免辛辣刺激飲食,保持肛門清潔干燥,持續(xù)出血或體重下降應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。

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