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打胰島素餐后血糖15.7怎么辦

患者:女,41歲

病情描述:
打胰島素餐后血糖15.7怎么辦
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

胰島素后餐后血糖15.7毫摩爾/升可通過(guò)調(diào)整胰島素劑量、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量和監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)等方式控制。高血糖通常由胰島素劑量不足、飲食過(guò)量、運(yùn)動(dòng)不足或應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。

1、調(diào)整劑量

胰島素劑量不足可能導(dǎo)致血糖控制不佳,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下重新評(píng)估劑量方案,避免自行增減??煽紤]使用門(mén)冬胰島素、甘精胰島素或賴脯胰島素等基礎(chǔ)或速效胰島素調(diào)整。

2、優(yōu)化飲食

高碳水飲食會(huì)加重餐后血糖升高,需減少精制米面攝入,增加膳食纖維。每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品,蔬菜建議選擇西藍(lán)花、菠菜等低升糖指數(shù)食材。

3、增加運(yùn)動(dòng)

餐后30分鐘進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖變化。

4、監(jiān)測(cè)血糖

應(yīng)激、感染或睡眠不足等因素可能引起血糖波動(dòng),需完善全天血糖譜監(jiān)測(cè)。若持續(xù)高于13.9毫摩爾/升或出現(xiàn)酮癥需及時(shí)就醫(yī)。

建議記錄每日飲食運(yùn)動(dòng)與血糖對(duì)應(yīng)關(guān)系,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)視物模糊、多尿加重等癥狀應(yīng)立即內(nèi)分泌科就診。

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