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成人斜視加弱視手術(shù)容易復(fù)發(fā)嗎

患者:女,41歲

病情描述:
成人斜視加弱視手術(shù)容易復(fù)發(fā)嗎
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

成人斜視合并弱視手術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與術(shù)前弱視程度、手術(shù)設(shè)計合理性、術(shù)后視覺訓(xùn)練依從性、雙眼視功能重建等因素相關(guān)。

1、術(shù)前弱視程度

重度弱視患者視網(wǎng)膜對應(yīng)關(guān)系異常更顯著,術(shù)后眼位雖矯正但大腦融像功能難以重建,需配合遮蓋療法和紅光刺激等弱視治療。

2、手術(shù)設(shè)計合理性

肌肉后退量計算偏差或非調(diào)節(jié)性斜視未完全矯正可能導(dǎo)致殘余斜視,需術(shù)前完善同視機檢查和眼球運動評估,必要時分期手術(shù)。

3、術(shù)后訓(xùn)練依從性

術(shù)后6個月內(nèi)未堅持進行融合訓(xùn)練和立體視刺激,可導(dǎo)致眼肌代償性收縮異常,推薦使用同視機、偏振圖等器械進行規(guī)范訓(xùn)練。

4、雙眼視功能狀態(tài)

術(shù)前存在抑制性暗點或異常視網(wǎng)膜對應(yīng)者,即使解剖復(fù)位成功也可能出現(xiàn)主觀復(fù)視,需配合棱鏡矯正和脫抑制治療。

建議術(shù)后定期復(fù)查眼位和視功能,避免過度用眼疲勞,可適當補充葉黃素和DHA促進視覺發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。

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