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賁門癌是否轉(zhuǎn)移怎么能發(fā)現(xiàn)

患者：男，47歲

病情描述:
賁門癌是否轉(zhuǎn)移怎么能發(fā)現(xiàn)
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

賁門癌是否轉(zhuǎn)移可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、內(nèi)鏡活檢、病理學(xué)評(píng)估等方式發(fā)現(xiàn)。轉(zhuǎn)移情況直接影響治療方案選擇，需結(jié)合多項(xiàng)檢查綜合判斷。

1、影像學(xué)檢查

增強(qiáng)CT或PET-CT可顯示腫瘤浸潤(rùn)范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，MRI對(duì)肝轉(zhuǎn)移敏感度高，骨掃描能發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。

2、腫瘤標(biāo)志物

CEA、CA19-9等指標(biāo)持續(xù)升高提示轉(zhuǎn)移可能，需結(jié)合影像學(xué)驗(yàn)證，單一指標(biāo)升高不能確診轉(zhuǎn)移。

3、內(nèi)鏡活檢

超聲內(nèi)鏡可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度，對(duì)可疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺活檢，病理結(jié)果可明確轉(zhuǎn)移性質(zhì)。

4、病理評(píng)估

手術(shù)切除標(biāo)本的病理分期是金標(biāo)準(zhǔn)，可檢測(cè)脈管癌栓、神經(jīng)侵犯等微觀轉(zhuǎn)移征象。

建議確診賁門癌后每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT，出現(xiàn)吞咽梗阻加重、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)排查轉(zhuǎn)移。日常保持清淡飲食，避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激病變部位。

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