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被撞腦出血嚴(yán)重嗎

患者:女,62歲

病情描述:
被撞腦出血嚴(yán)重嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

被撞后腦出血的嚴(yán)重程度與出血量、部位及并發(fā)癥有關(guān),輕度腦出血可能僅需保守治療,大量出血或腦干出血可能危及生命。

1、出血量

少量出血可能僅表現(xiàn)為頭痛或輕微意識(shí)模糊,可通過止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1及甘露醇降低顱內(nèi)壓治療。

2、出血部位

大腦皮層出血癥狀較輕,而腦干或丘腦出血可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭,需緊急手術(shù)清除血腫或行去骨瓣減壓術(shù)。

3、并發(fā)癥

腦水腫、腦疝等繼發(fā)損害會(huì)加重病情,需聯(lián)合使用呋塞米、白蛋白及機(jī)械通氣等綜合治療。

4、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、凝血功能障礙者預(yù)后較差,需控制原發(fā)病并監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。

傷后需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng),監(jiān)測(cè)意識(shí)瞳孔變化,24小時(shí)內(nèi)禁食水以防嘔吐誤吸。

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