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膀胱里存不住尿怎么回事

患者：男，53歲

病情描述:
膀胱里存不住尿怎么回事
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仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

膀胱里存不住尿可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、感染控制、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌支撐力下降，表現(xiàn)為咳嗽漏尿、尿急。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，無(wú)須用藥干預(yù)。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿頻尿急，可能與焦慮或咖啡因攝入有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、尿路感染

細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿急尿痛，常見于女性。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病或脊髓損傷影響膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為排尿失控。需治療原發(fā)病，配合間歇導(dǎo)尿或使用溴吡斯的明改善排尿功能。

日常減少咖啡因攝入，定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀，若伴隨血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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