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拔牙十大禁忌癥有哪些

患者：女，50歲

病情描述:
拔牙十大禁忌癥有哪些
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

拔牙禁忌癥主要包括血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、急性感染期、妊娠期、惡性腫瘤、放射治療區(qū)域、長期服用抗凝藥物、嚴(yán)重糖尿病、免疫缺陷及精神障礙無法配合等十類情況。

1、血液疾?。?/h3>

血友病、白血病等凝血功能障礙疾病可能導(dǎo)致術(shù)中術(shù)后大出血，需先進(jìn)行血液科會(huì)診調(diào)整凝血功能。

2、心臟疾?。?/h3>

近期心肌梗死、嚴(yán)重心律失?；颊甙窝揽赡苷T發(fā)心臟事件，需心血管醫(yī)生評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

3、急性感染：

患牙周圍存在急性蜂窩織炎或頜面部間隙感染時(shí)，需先控制感染再考慮拔牙。

4、妊娠期：

妊娠前三個(gè)月及后三個(gè)月拔牙可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，非緊急情況建議延期處理。

5、惡性腫瘤：

頜骨放射性骨壞死高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域或腫瘤侵犯區(qū)域禁止常規(guī)拔牙操作。

6、放療區(qū)域：

頭頸部放射治療后三年內(nèi)，照射區(qū)域牙齒拔除可能引發(fā)放射性骨壞死。

7、抗凝治療：

長期服用華法林、阿司匹林等抗凝藥物需調(diào)整用藥方案，避免術(shù)后出血不止。

8、嚴(yán)重糖尿?。?/h3>

血糖控制不佳者傷口愈合困難且易感染，空腹血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下。

9、免疫缺陷：

艾滋病、器官移植后等免疫抑制狀態(tài)患者，拔牙可能導(dǎo)致嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染。

10、精神障礙：

無法配合治療的精神疾病患者需在全麻下操作，普通門診環(huán)境存在風(fēng)險(xiǎn)。

存在上述情況需如實(shí)告知牙醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)性化方案，切忌隱瞞病史強(qiáng)行拔牙。

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