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tsh促甲狀腺激素高會(huì)怎么樣

患者:男,35歲

病情描述:
tsh促甲狀腺激素高會(huì)怎么樣
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

促甲狀腺激素升高可能由甲狀腺功能減退、垂體病變、碘缺乏或妊娠期生理變化等原因引起,通常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加或月經(jīng)紊亂等癥狀。

1、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減是TSH升高的最常見原因,可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療有關(guān),需通過左甲狀腺素鈉替代治療,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯和加衡。

2、垂體病變

垂體TSH瘤會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素異常分泌,常伴有頭痛、視力障礙,確診需進(jìn)行垂體MRI檢查,治療可采用手術(shù)切除或奧曲肽等藥物控制。

3、碘缺乏

長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)引起代償性TSH升高,多見于內(nèi)陸缺碘地區(qū),建議通過碘鹽、海帶等補(bǔ)充碘元素,嚴(yán)重時(shí)需短期服用左甲狀腺素鈉。

4、妊娠期變化

妊娠早期HCG刺激可能導(dǎo)致TSH暫時(shí)性降低,中晚期會(huì)回升至較高水平,需定期監(jiān)測(cè)游離T4,必要時(shí)在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科指導(dǎo)下調(diào)整藥量。

日常應(yīng)注意避免高碘和致甲狀腺腫食物,規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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