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7mm的腎結(jié)石可以自己排出來(lái)嗎

患者：男，57歲

病情描述:
7mm的腎結(jié)石可以自己排出來(lái)嗎
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

7毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實(shí)際概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置

位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石自行排出概率較低，需結(jié)合利尿治療；輸尿管中下段結(jié)石更易隨尿液沖刷排出。

2、飲水量

每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流速度，有助于結(jié)石移動(dòng)。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。

3、解剖結(jié)構(gòu)

輸尿管直徑正常約3-4毫米，但存在生理性擴(kuò)張可能。先天狹窄或術(shù)后狹窄患者需評(píng)估是否需體外碎石。

4、合并感染

合并泌尿系感染時(shí)可能加重水腫，降低排出概率。需先控制感染，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。

建議適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免盲目服用排石藥物。

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