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70天沒(méi)有胎心正常嗎

患者:女,38歲

病情描述:
70天沒(méi)有胎心正常嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

70天無(wú)胎心屬于異常情況,需高度警惕胚胎停育可能。胎心通常在孕6-8周可通過(guò)超聲檢測(cè),未檢出可能與胚胎發(fā)育異常、母體因素、環(huán)境因素或染色體問(wèn)題有關(guān)。

1、胚胎因素

染色體異常是早期胎停主因,占50%以上。需行清宮術(shù)獲取絨毛組織送檢,明確病因后指導(dǎo)后續(xù)妊娠。

2、母體因素

黃體功能不足、甲狀腺功能異常或未控制的糖尿病可能影響胚胎發(fā)育。建議完善激素六項(xiàng)、糖耐量及甲功檢查。

3、子宮異常

子宮畸形、宮腔粘連或黏膜下肌瘤可能限制胚胎生長(zhǎng)。需通過(guò)三維超聲或?qū)m腔鏡檢查評(píng)估宮腔環(huán)境。

4、感染因素

TORCH感染、支原體感染可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯。建議行優(yōu)生五項(xiàng)檢測(cè)及生殖道分泌物培養(yǎng)。

確診胎停后應(yīng)遵醫(yī)囑終止妊娠,術(shù)后建議避孕3-6個(gè)月,期間完善雙方染色體檢查及女方凝血功能評(píng)估,再次妊娠前需進(jìn)行孕前咨詢。

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