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右手無力使不上勁

患者：女，64歲

病情描述:
右手無力使不上勁
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

右手無力使不上勁可能由腕管綜合征、頸椎病、腦卒中、肌萎縮側(cè)索硬化癥等疾病引起。

1、腕管綜合征

長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或妊娠水腫壓迫正中神經(jīng)，表現(xiàn)為拇指至無名指麻木無力?？膳宕魍蟛恐Ь咧苿?dòng)，口服甲鈷胺、維生素B1營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。

2、頸椎病

頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致單側(cè)上肢乏力，常伴頸部酸痛。需避免低頭姿勢(shì)，采用頸椎牽引治療，使用塞來昔布緩解疼痛，必要時(shí)行椎間盤切除術(shù)。

3、腦卒中

突發(fā)腦血管病變引起對(duì)側(cè)肢體偏癱，可能伴隨言語(yǔ)不清。需立即就醫(yī)進(jìn)行溶栓或取栓治療，后期配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

4、肌萎縮側(cè)索硬化

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元進(jìn)行性退化導(dǎo)致肌肉萎縮，多從手部小肌肉開始。目前以利魯唑延緩病情進(jìn)展為主，需定期神經(jīng)科隨訪。

建議避免單側(cè)肢體過度勞累，出現(xiàn)持續(xù)無力癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖或影像學(xué)檢查明確病因。

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