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蕁麻疹引起的血管炎

患者:男,60歲

病情描述:
蕁麻疹引起的血管炎
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

蕁麻疹引起的血管炎(蕁麻疹性血管炎)是一種由免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的皮膚小血管炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為持續(xù)24小時以上的風(fēng)團(tuán)伴疼痛或灼熱感,可能伴隨關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等系統(tǒng)癥狀。該病需與普通蕁麻疹鑒別,通常由藥物過敏、感染、自身免疫疾病等因素誘發(fā)。

1、藥物過敏:

青霉素、磺胺類等藥物可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積。治療需停用致敏藥物,使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,嚴(yán)重時需口服潑尼松。

2、感染因素:

鏈球菌或病毒感染可激活補(bǔ)體系統(tǒng)。針對感染源選擇抗生素或抗病毒治療,同時配合依巴斯汀緩解皮膚癥狀。

3、自身免疫病:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病易合并血管炎。需治療原發(fā)病,皮膚癥狀可聯(lián)合使用奧馬珠單抗,必要時進(jìn)行血漿置換。

4、冷球蛋白血癥:

異常免疫球蛋白遇冷沉淀引發(fā)血管炎。保暖基礎(chǔ)上使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,急性期靜脈注射免疫球蛋白。

患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因,避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物。定期監(jiān)測尿常規(guī)和補(bǔ)體水平,出現(xiàn)蛋白尿或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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