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手麻疼是腦梗塞嗎

患者：女，34歲

病情描述:
手麻疼是腦梗塞嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

手麻疼可能是腦梗塞的表現(xiàn)，但更常見于頸椎病、腕管綜合征、周圍神經(jīng)病變或短暫性腦缺血發(fā)作。腦梗塞通常伴隨言語不清、面部歪斜、肢體無力等典型癥狀。

1、頸椎病

頸椎退變或椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)手部麻木疼痛，可通過頸椎牽引、理療緩解，藥物可選甲鈷胺、維生素B1、塞來昔布。

2、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)手指麻木，夜間癥狀加重，需減少手腕活動(dòng)，使用支具固定，藥物可用雙氯芬酸鈉、地奧司明、潑尼松。

3、周圍神經(jīng)病變

糖尿病或酒精中毒導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木，需控制血糖戒酒，藥物包括硫辛酸、依帕司他、加巴噴丁。

4、短暫性腦缺血

腦血管短暫性缺血可引起一過性手麻，是腦梗塞預(yù)警信號(hào)，需排查高血壓、高血脂，藥物推薦阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。

持續(xù)手麻超過1小時(shí)或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管病變，日常注意控制三高、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或手腕過度屈曲。

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