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偏頭疼是怎么回事

患者：男，43歲

病情描述:
偏頭疼是怎么回事

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

偏頭疼可能由遺傳因素、激素波動(dòng)、飲食刺激、腦血管異常等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整、物理治療等方式緩解。

1、遺傳因素

約半數(shù)偏頭疼患者有家族史，可能與鈣離子通道基因突變有關(guān)。建議記錄發(fā)作誘因，避免已知觸發(fā)因素，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、麥角胺咖啡因等藥物。

2、激素波動(dòng)

女性經(jīng)期雌激素水平下降易誘發(fā)偏頭疼，表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴惡心。非急性期可通過(guò)熱敷緩解，發(fā)作時(shí)可使用萘普生、舒馬曲坦、苯甲酸利扎曲普坦等特異性止痛藥。

3、飲食刺激

酒精、奶酪等含酪胺食物可能擴(kuò)張腦血管引發(fā)疼痛。需限制攝入誘發(fā)食物，發(fā)作時(shí)選擇安靜環(huán)境休息，配合使用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

4、腦血管異常

可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)，常伴畏光畏聲癥狀。需排查腦部器質(zhì)性疾病，預(yù)防性治療可選用普萘洛爾、丙戊酸鈉、托吡酯等調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性藥物。

保持規(guī)律作息，適度補(bǔ)充鎂劑和維生素B2，避免強(qiáng)光噪音刺激，發(fā)作頻繁者需神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科評(píng)估。

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