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腦血管堵塞后遺癥

患者：女，25歲

病情描述:
腦血管堵塞后遺癥
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦血管堵塞后遺癥主要包括輕度肢體麻木、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降及偏癱，嚴(yán)重程度從輕微功能障礙到長(zhǎng)期生活無(wú)法自理不等。

1、肢體麻木

單側(cè)肢體感覺(jué)減退或刺痛，可能與感覺(jué)神經(jīng)通路受損有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于改善癥狀。

2、語(yǔ)言障礙

表現(xiàn)為表達(dá)不清或理解困難，常因大腦語(yǔ)言中樞缺血導(dǎo)致。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練配合尼莫地平、胞磷膽堿等改善腦循環(huán)藥物可促進(jìn)恢復(fù)。

3、認(rèn)知下降

記憶力和執(zhí)行功能減退，多與額葉、海馬區(qū)供血不足相關(guān)。認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合多奈哌齊、美金剛等膽堿酯酶抑制劑可延緩進(jìn)展。

4、運(yùn)動(dòng)障礙

偏側(cè)肌力下降或痙攣性癱瘓，因運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束損傷所致。物理治療配合巴氯芬、替扎尼定等肌松劑能緩解肌肉僵硬。

后遺癥恢復(fù)期需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估血管情況，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并及時(shí)反饋醫(yī)生。

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