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腦?;杳圆恍言趺崔k

患者:女,46歲

病情描述:
腦?;杳圆恍言趺崔k
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦?;杳圆恍芽赏ㄟ^保持呼吸道通暢、控制血壓血糖、降低顱內(nèi)壓、溶栓或取栓治療等方式干預(yù)?;杳酝ǔS纱竺娣e腦梗死、腦水腫、腦疝形成、繼發(fā)感染等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將患者側(cè)臥防止誤吸,清除口腔分泌物,必要時氣管插管。缺氧會加重腦損傷,需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。

2、控制血壓血糖

急性期血壓控制在180/100mmHg以下,避免過低導(dǎo)致灌注不足。血糖維持在7.8-10mmol/L,可使用胰島素靜脈泵調(diào)控。

3、降低顱內(nèi)壓

甘露醇、呋塞米等脫水劑可減輕腦水腫,抬高床頭30度促進靜脈回流。嚴重顱高壓需行去骨瓣減壓術(shù)。

4、溶栓或取栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)符合條件者可靜脈溶栓,6小時內(nèi)大血管閉塞可行機械取栓。治療后需密切監(jiān)測出血傾向和神經(jīng)功能變化。

昏迷患者需定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎,鼻飼營養(yǎng)保證每日熱量攝入,家屬應(yīng)配合醫(yī)生進行肢體被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

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