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腳踝腫了怎么回事

患者：女，47歲

病情描述:
腳踝腫了怎么回事
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

腳踝腫脹可能由外傷、長時(shí)間站立、靜脈功能不全、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息抬高患肢、穿戴彈力襪、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺等方式緩解。

1、外傷：

踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折會導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為腫脹疼痛淤青。急性期需冰敷制動，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠、跌打萬花油等外用藥物。

2、長時(shí)間站立：

重力作用使下肢靜脈回流受阻，引發(fā)體位性水腫。建議間斷活動踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)，睡前抬高下肢超過心臟水平，避免穿緊身褲襪。

3、靜脈功能不全：

可能與靜脈瓣膜損傷、深靜脈血栓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性腫脹。需穿戴醫(yī)用彈力襪，口服地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力藥物。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，伴隨劇烈紅腫熱痛。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、碳酸氫鈉片，慢性期需長期降尿酸治療。

每日用溫水泡腳后做踝泵運(yùn)動，控制鈉鹽攝入量不超過5克，若腫脹持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)皮膚發(fā)亮需及時(shí)就醫(yī)。

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