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高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變

患者：男，42歲

病情描述:
高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，主要包括宮頸上皮內(nèi)瘤變、胃上皮內(nèi)瘤變、結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變等類(lèi)型，需根據(jù)病變部位采取內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除或密切隨訪(fǎng)。

1、宮頸病變

宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)，可通過(guò)陰道鏡檢查確診，治療方法包括宮頸錐切術(shù)、激光消融等，術(shù)后需定期復(fù)查HPV及TCT。

2、胃部病變

胃高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變多與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)，可能表現(xiàn)為胃黏膜粗糙不平，建議行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，術(shù)后需根除幽門(mén)螺桿菌并每年胃鏡隨訪(fǎng)。

3、腸道病變

結(jié)直腸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變常見(jiàn)于腺瘤性息肉，腸鏡下表現(xiàn)為分葉狀隆起，需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后每3年需復(fù)查腸鏡排除復(fù)發(fā)。

4、其他部位

食管、膀胱等部位也可發(fā)生高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，確診需依賴(lài)病理活檢，治療原則為完整切除病灶并建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃。

發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變應(yīng)避免焦慮，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并保持健康生活方式，戒煙限酒，適量補(bǔ)充維生素和膳食纖維有助于黏膜修復(fù)。

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