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惡性腫瘤低燒特點(diǎn)

患者:女,44歲

病情描述:
惡性腫瘤低燒特點(diǎn)
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

惡性腫瘤引起的低燒通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱、體溫波動(dòng)在37.3-38℃、午后或夜間加重、常規(guī)退熱藥效果不佳等特點(diǎn)。

1、長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱

腫瘤熱多持續(xù)2周以上,發(fā)熱無規(guī)律性,可能伴隨盜汗、乏力。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或影像學(xué)檢查明確病因,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、吲哚美辛等非甾體抗炎藥控制癥狀。

2、中低度體溫波動(dòng)

體溫多在37.3-38℃間波動(dòng),極少超過39℃。這種發(fā)熱與腫瘤壞死因子釋放有關(guān),需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療,如肺癌可使用培美曲塞聯(lián)合順鉑化療。

3、午后夜間加重

60%患者發(fā)熱在下午或夜間明顯,晨起體溫可自行下降??赡芘c腫瘤代謝產(chǎn)物晝夜節(jié)律性積累有關(guān),可考慮使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)體溫。

4、耐藥性發(fā)熱

普通解熱藥對(duì)腫瘤熱效果差,需聯(lián)合抗腫瘤治療。如淋巴瘤引起的發(fā)熱,采用利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案可有效控制。

惡性腫瘤患者出現(xiàn)持續(xù)低燒應(yīng)盡早就醫(yī)排查,治療期間保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,每日監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律。

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