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大面積腦梗怎么治療

患者：男，56歲

病情描述:
大面積腦梗怎么治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

大面積腦梗的治療方法主要有溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、藥物治療、康復(fù)治療。大面積腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流，治療需在卒中中心進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。

2、血管內(nèi)介入

對(duì)大血管閉塞患者可采用機(jī)械取栓術(shù)，通過(guò)導(dǎo)管將血栓取出，時(shí)間窗可延長(zhǎng)至24小時(shí)，需配合CT血管成像評(píng)估。

3、藥物治療

急性期可使用依達(dá)拉奉清除自由基，阿司匹林抗血小板聚集，同時(shí)需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

4、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后需早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語(yǔ)康復(fù)、吞咽功能鍛煉等綜合康復(fù)，改善神經(jīng)功能缺損癥狀。

患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，控制高血壓糖尿病等危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行腦血管評(píng)估，保持低鹽低脂飲食。

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