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產(chǎn)后不來月經(jīng)的危害

患者：女，59歲

病情描述:
產(chǎn)后不來月經(jīng)的危害
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后長期閉經(jīng)可能增加子宮內(nèi)膜病變、骨質(zhì)疏松、心血管疾病及生育功能受損的風(fēng)險，需排查哺乳期生理性閉經(jīng)、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢早衰等因素。

1、子宮內(nèi)膜病變

持續(xù)無月經(jīng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激而不脫落，增加內(nèi)膜增生或癌變風(fēng)險。建議超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，必要時使用黃體酮類藥物如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮、微?；S體酮進行周期治療。

2、骨質(zhì)疏松

低雌激素狀態(tài)會加速骨量流失，哺乳期女性每日鈣需求達1000-1300mg。需補充鈣劑如碳酸鈣D3、骨化三醇，配合維生素D滴劑，并定期進行骨密度篩查。

3、心血管風(fēng)險

雌激素缺乏可能影響血脂代謝，增加動脈硬化概率。建議監(jiān)測血壓血脂，必要時啟動阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物，同時加強有氧運動。

4、生育障礙

超過6個月閉經(jīng)可能提示卵巢功能異?；?qū)m腔粘連，需檢查抗苗勒管激素水平，宮腔鏡排除粘連。對于卵巢早衰可考慮雌孕激素替代治療，如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝。

哺乳期閉經(jīng)通常持續(xù)4-18個月屬生理現(xiàn)象，但非哺乳期女性產(chǎn)后3個月未恢復(fù)月經(jīng)需就醫(yī)，日常注意均衡攝入豆制品、深海魚等天然雌激素食物，避免劇烈減重。

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