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發(fā)燒39℃會(huì)燒壞腦子嗎

患者：女，61歲

病情描述:
發(fā)燒39℃會(huì)燒壞腦子嗎
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

發(fā)燒39℃通常不會(huì)直接燒壞腦子。高熱對(duì)大腦的影響主要與基礎(chǔ)疾病、年齡和體溫調(diào)節(jié)能力有關(guān)，常見(jiàn)因素包括感染控制不及時(shí)、嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、熱性驚厥史以及罕見(jiàn)的中暑或腦炎。

1. 感染控制

細(xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱需及時(shí)抗感染治療，如細(xì)菌性肺炎可使用阿莫西林、頭孢克洛，病毒感染可選用奧司他韋。持續(xù)高熱可能加重原發(fā)病情。

2. 年齡因素

3歲以下嬰幼兒血腦屏障發(fā)育不全，體溫超過(guò)40℃可能誘發(fā)熱性驚厥。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫，及時(shí)采用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱。

3. 驚厥風(fēng)險(xiǎn)

有熱性驚厥病史的兒童，體溫超過(guò)38.5℃即需干預(yù)。除藥物降溫外，家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止窒息，避免強(qiáng)行按壓肢體。

4. 嚴(yán)重并發(fā)癥

極端情況下，超高熱超過(guò)41℃可能引發(fā)腦細(xì)胞損傷，多見(jiàn)于中暑或腦炎。需立即物理降溫并就醫(yī)，腦炎患者需靜脈用阿昔洛韋或更昔洛韋。

發(fā)熱期間建議保持室內(nèi)通風(fēng)，適量補(bǔ)充水分，體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)不退或出現(xiàn)意識(shí)改變需及時(shí)就醫(yī)。嬰幼兒發(fā)熱建議每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫。

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