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上吐下瀉發(fā)燒是怎么回事

患者：男，38歲

病情描述:
上吐下瀉發(fā)燒是怎么回事
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馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

上吐下瀉伴隨發(fā)燒可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、對癥用藥、抗感染治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐腹瀉。建議暫停進(jìn)食并口服補(bǔ)液鹽，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、消旋卡多曲等藥物。

2、病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染可能導(dǎo)致水樣便及低熱，常伴肌肉酸痛。需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)腸道功能。

3、細(xì)菌感染

沙門氏菌或志賀菌感染會(huì)引起膿血便及高熱，需糞便培養(yǎng)確診。治療需用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟，配合蒙脫石散和口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

4、寄生蟲感染

阿米巴原蟲感染可能導(dǎo)致果醬樣便與間歇熱，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體。甲硝唑、替硝唑等抗原蟲藥物聯(lián)合蒙脫石散可改善癥狀，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。

發(fā)病期間建議飲用米湯等流質(zhì)食物，癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。

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