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心肌缺血會(huì)導(dǎo)致后背痛嗎

患者：男，54歲

病情描述:
心肌缺血會(huì)導(dǎo)致后背痛嗎
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌缺血可能導(dǎo)致后背痛，常見癥狀包括胸痛、呼吸困難、后背放射痛等。心肌缺血引起的后背痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺氧等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、冠狀動(dòng)脈供血不足

冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足，可能引發(fā)后背放射痛。伴隨癥狀包括胸悶、心悸，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物改善血流。

2、心肌缺氧

心肌細(xì)胞缺氧時(shí)產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢，疼痛可放射至后背。常伴有氣短、乏力等癥狀，需通過吸氧、使用曲美他嗪等藥物緩解缺氧狀態(tài)。

3、心絞痛發(fā)作

穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛可向左肩背部放射，持續(xù)數(shù)分鐘。建議舌下含服硝酸甘油，長期服用阿托伐他汀、氯吡格雷等藥物控制病情。

4、心肌梗死

急性心肌梗死時(shí)劇烈胸痛常伴隨后背持續(xù)性疼痛，需立即就醫(yī)。治療包括溶栓藥物如阿替普酶，或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)恢復(fù)血流。

出現(xiàn)不明原因后背痛伴隨胸悶等癥狀時(shí)，建議立即就醫(yī)檢查心電圖、心肌酶等指標(biāo)，日常需控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

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