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雙側(cè)腔隙腦梗塞該怎么治

患者：女，65歲

病情描述:
雙側(cè)腔隙腦梗塞該怎么治

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

雙側(cè)腔隙性腦梗塞可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、微血管病變等原因引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變，建議定期監(jiān)測(cè)血壓并限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。

2、藥物治療

可能與腦小血管病變有關(guān)，通常表現(xiàn)為輕度肢體麻木、頭暈等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、尼莫地平片等抗血小板和改善循環(huán)藥物。

3、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)遺留的神經(jīng)功能缺損，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等物理治療，幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。

4、手術(shù)治療

當(dāng)合并嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄時(shí)，可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊有關(guān)，通常表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作?？煽紤]頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架成形術(shù)。

日常需保持低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查評(píng)估病情變化。

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