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低級(jí)別膠質(zhì)瘤能用化療嗎

患者:女,35歲

病情描述:
低級(jí)別膠質(zhì)瘤能用化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

低級(jí)別膠質(zhì)瘤可考慮化療,具體方案需結(jié)合腫瘤分子特征、患者耐受性等因素綜合評(píng)估,常用化療藥物包括替莫唑胺、丙卡巴肼、洛莫司汀等。

1、分子分型影響

IDH突變型低級(jí)別膠質(zhì)瘤對(duì)化療敏感性較高,可能與腫瘤代謝途徑改變有關(guān),可遵醫(yī)囑使用替莫唑胺聯(lián)合放療。

2、腫瘤位置限制

位于功能區(qū)或深部的腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大時(shí),化療可作為重要輔助手段,常用丙卡巴肼配合影像學(xué)監(jiān)測(cè)。

3、復(fù)發(fā)進(jìn)展控制

術(shù)后復(fù)發(fā)或進(jìn)展期患者可采用PCV方案(洛莫司汀+丙卡巴肼+長(zhǎng)春新堿),需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4、兒童特殊考量

兒童低級(jí)別膠質(zhì)瘤優(yōu)先考慮化療延緩放療,常用卡鉑+長(zhǎng)春新堿方案,家長(zhǎng)需定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。

治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持充足睡眠,避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng),所有化療方案須在神經(jīng)腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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