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血糖高到多少才打胰島素

患者:女,62歲

病情描述:
血糖高到多少才打胰島素
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血糖水平超過16.7毫摩爾/升且伴隨酮癥、妊娠期糖尿病或口服降糖藥無效時(shí)通常需啟用胰島素治療。具體閾值受分型、并發(fā)癥、個(gè)體耐受性等因素影響。

1、1型糖尿病

確診后需立即啟動胰島素治療,空腹血糖持續(xù)超過7毫摩爾/升或隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾/升即需干預(yù),可能與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān),表現(xiàn)為多飲多尿。

2、2型糖尿病急癥

當(dāng)隨機(jī)血糖超過16.7毫摩爾/升合并酮癥酸中毒時(shí)須緊急胰島素治療,常見于感染或停藥誘發(fā),伴隨呼吸深快、意識模糊。

3、妊娠期糖尿病

飲食運(yùn)動控制下空腹血糖仍超過5.3毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖超過6.7毫摩爾/升需胰島素治療,與胎盤激素拮抗胰島素作用相關(guān)。

4、口服藥失效

2型糖尿病患者使用兩種以上口服降糖藥仍無法使糖化血紅蛋白低于7%時(shí),需考慮基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合治療,常見于病程較長者。

定期監(jiān)測血糖并記錄波動情況,避免高糖高脂飲食,出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

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