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釘子扎多深需要打破傷風(fēng)

患者:女,53歲

病情描述:
釘子扎多深需要打破傷風(fēng)
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

釘子扎傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗主要取決于傷口深度和污染程度,通常超過(guò)5毫米的深窄傷口或污染嚴(yán)重的傷口需要接種。

1、傷口深度

表皮淺層劃傷無(wú)須接種,真皮層以下穿透?jìng)柙u(píng)估破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。傷口深度超過(guò)5毫米可能形成厭氧環(huán)境,建議24小時(shí)內(nèi)接種疫苗。

2、污染程度

被泥土、鐵銹污染的傷口感染風(fēng)險(xiǎn)高,即使較淺也應(yīng)接種。清潔的玻璃或刀具造成的傷口可降低破傷風(fēng)概率。

3、免疫史

5年內(nèi)完成全程免疫者無(wú)須加強(qiáng),超過(guò)10年未接種者任何深度傷口均需補(bǔ)種。兒童需按計(jì)劃免疫程序處理。

4、異物殘留

釘子斷裂殘留或傷口內(nèi)有壞死組織時(shí),需清創(chuàng)后聯(lián)合注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。合并血管神經(jīng)損傷需急診處理。

受傷后立即用流動(dòng)水沖洗15分鐘,避免用力擠壓傷口,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)和破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

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