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撤退性出血是怎么回事

患者：男，52歲

病情描述:
撤退性出血是怎么回事
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

撤退性出血可能由激素水平波動(dòng)、避孕藥使用、子宮內(nèi)膜異常、黃體功能不全等原因引起，可通過(guò)調(diào)整用藥、激素治療、子宮內(nèi)膜修復(fù)、黃體支持等方式治療。

1、激素波動(dòng)

體內(nèi)雌激素和孕激素水平突然下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血，常見(jiàn)于月經(jīng)周期紊亂或人工周期干預(yù)后，可通過(guò)規(guī)律作息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充調(diào)節(jié)。

2、避孕藥影響

短效避孕藥漏服或停藥會(huì)打破激素平衡引發(fā)出血，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等藥物維持激素穩(wěn)定。

3、內(nèi)膜病變

可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴下腹墜痛，需通過(guò)宮腔鏡確診后使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮治療。

4、黃體不足

黃體期孕酮分泌不足導(dǎo)致內(nèi)膜提前剝脫，常伴隨月經(jīng)周期縮短，可通過(guò)黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物支持，配合維生素E改善卵巢功能。

出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，若出血超過(guò)7天或量多應(yīng)及時(shí)婦科就診，長(zhǎng)期反復(fù)出血需檢查激素六項(xiàng)和超聲排除器質(zhì)性疾病。

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