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陰道清潔度是如何判定的

患者：女，63歲

病情描述:
陰道清潔度是如何判定的
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

陰道清潔度判定主要通過(guò)顯微鏡檢查陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、乳酸桿菌及雜菌的數(shù)量比例，分為I-IV度，清潔度I-II度為正常，III-IV度提示可能存在炎癥。

1、I度判定

陰道分泌物中可見(jiàn)大量乳酸桿菌和上皮細(xì)胞，白細(xì)胞極少或無(wú)，屬于正常生理狀態(tài)，無(wú)須特殊處理。

2、II度判定

乳酸桿菌和上皮細(xì)胞仍占優(yōu)勢(shì)，但可見(jiàn)少量白細(xì)胞及雜菌，可能由性生活、月經(jīng)前后激素波動(dòng)等生理因素引起，建議保持會(huì)陰清潔。

3、III度判定

白細(xì)胞和雜菌數(shù)量明顯增多，乳酸桿菌減少，可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎有關(guān)，表現(xiàn)為分泌物異味或瘙癢，需遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或克林霉素軟膏。

4、IV度判定

幾乎無(wú)乳酸桿菌，大量白細(xì)胞和致病菌，常見(jiàn)于急性淋球菌感染或嚴(yán)重混合感染，伴有膿性分泌物及灼痛感，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原體培養(yǎng)及針對(duì)性治療。

日常避免頻繁陰道沖洗，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，出現(xiàn)異常分泌物或不適建議盡早就診婦科。

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