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器質(zhì)性陽(yáng)痿是怎么回事

患者：男，64歲

病情描述:
器質(zhì)性陽(yáng)痿是怎么回事
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

器質(zhì)性陽(yáng)痿可能由血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)修復(fù)、激素替代、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、血管病變：

動(dòng)脈硬化或靜脈漏等血管問(wèn)題導(dǎo)致勃起功能障礙，可能與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病有關(guān)，通常伴隨下肢麻木或間歇性跛行?？勺襻t(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、前列地爾等藥物改善血流。

2、神經(jīng)損傷：

脊髓損傷或盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)傳導(dǎo)通路，常見(jiàn)于外傷或前列腺切除術(shù)患者，多伴有會(huì)陰感覺(jué)異常。需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，或采用陰莖假體植入術(shù)治療。

3、內(nèi)分泌異常：

睪酮水平低下或甲狀腺功能紊亂影響性欲及勃起功能，多見(jiàn)于更年期或垂體瘤患者，常合并乏力、體毛減少。需檢測(cè)激素水平后補(bǔ)充睪酮制劑或調(diào)節(jié)甲狀腺素。

4、藥物副作用：

抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起生理過(guò)程，通常與藥物劑量正相關(guān)，停藥后可緩解。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行更換藥物。

日常需控制血壓血糖，避免吸煙酗酒，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，合并慢性病者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

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