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打完百白破持續(xù)發(fā)燒5天

患者：女，25歲

病情描述:
打完百白破持續(xù)發(fā)燒5天
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周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

打完百白破疫苗后持續(xù)發(fā)熱5天可能與疫苗反應(yīng)、繼發(fā)感染、免疫異常、罕見熱性驚厥等因素有關(guān)，建議監(jiān)測體溫并及時(shí)就醫(yī)評估。

1、疫苗反應(yīng)

百白破疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱，通常持續(xù)1-2天，可采取物理降溫，若體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

2、繼發(fā)感染

接種后免疫力暫時(shí)下降可能合并呼吸道或泌尿道感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴咳嗽或尿頻，需完善血常規(guī)檢查，可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。

3、免疫異常

少數(shù)患兒可能出現(xiàn)疫苗相關(guān)性過敏反應(yīng)，除發(fā)熱外可見皮疹或面部腫脹，需檢測IgE水平，必要時(shí)使用地塞米松注射液、苯海拉明糖漿或潑尼松片。

4、熱性驚厥

持續(xù)高熱可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為肢體抽搐或意識(shí)障礙，需緊急處理并排除腦膜炎，治療包括靜脈注射地西泮、苯巴比妥鈉注射液或水合氯醛灌腸。

家長需保持患兒充足水分?jǐn)z入，每4小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄發(fā)熱曲線，避免穿著過厚衣物，若發(fā)熱伴精神萎靡或皮疹擴(kuò)散須立即急診處理。

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