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甲狀腺非典型病變是什么

患者：女，55歲

病情描述:
甲狀腺非典型病變是什么
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺非典型病變是一種介于良性與惡性之間的甲狀腺細(xì)胞異常增生，主要包括非典型濾泡性腺瘤、意義不明確的濾泡性病變等類型。

1、濾泡結(jié)構(gòu)異常

甲狀腺濾泡細(xì)胞排列紊亂或大小不一，可能與碘代謝異常有關(guān)。建議定期超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。

2、細(xì)胞核異型性

細(xì)胞核增大深染等改變，需警惕惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。可通過(guò)甲狀腺功能檢查聯(lián)合BRAF基因檢測(cè)輔助診斷。

3、局部浸潤(rùn)傾向

部分病例顯示包膜或血管輕微浸潤(rùn)特征，與甲狀腺癌存在關(guān)聯(lián)性。確診需依賴術(shù)中冰凍病理檢查。

4、分子標(biāo)志物異常

RAS、TERT啟動(dòng)子等基因突變可能提示進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。分子檢測(cè)可幫助制定個(gè)體化隨訪方案。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺非典型病變應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，避免高碘飲食，保持規(guī)律作息有助于病情監(jiān)測(cè)。所有治療決策需由內(nèi)分泌科和甲狀腺外科醫(yī)生共同評(píng)估。

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