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如何區(qū)分肝炎和膽囊炎

患者:女,39歲

病情描述:
如何區(qū)分肝炎和膽囊炎
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝炎和膽囊炎可通過疼痛位置、伴隨癥狀、檢查指標(biāo)、影像學(xué)特征四個(gè)方面區(qū)分。肝炎主要表現(xiàn)為右上腹隱痛伴乏力黃疸,膽囊炎以右上腹絞痛伴發(fā)熱嘔吐為特征。

1、疼痛位置

肝炎疼痛多位于右上腹肝區(qū),呈持續(xù)性隱痛;膽囊炎疼痛集中于右上腹膽囊投影區(qū)(右肋緣與腹直肌交界處),常為陣發(fā)性絞痛并向右側(cè)肩背部放射。

2、伴隨癥狀

肝炎多伴隨食欲減退、惡心、皮膚鞏膜黃染及尿色加深;膽囊炎典型癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐,進(jìn)食油膩食物后癥狀加重,部分患者出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性。

3、檢查指標(biāo)

肝炎患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,膽紅素水平異常;膽囊炎可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,C反應(yīng)蛋白升高,但轉(zhuǎn)氨酶通常輕度異?;蛘!?/p>

4、影像學(xué)特征

肝炎超聲顯示肝臟腫大回聲增粗,膽囊炎超聲可見膽囊壁增厚超過3毫米、膽囊周圍積液或膽囊結(jié)石,CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)膽囊周圍炎癥浸潤(rùn)。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。

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