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咳嗽時尿失禁是怎么回事

患者:女,45歲

病情描述:
咳嗽時尿失禁是怎么回事
共1個回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

咳嗽尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長導(dǎo)致盆底肌力量減弱,咳嗽時腹壓增高引發(fā)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力,每日重復(fù)進(jìn)行收縮訓(xùn)練。

2、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急漏尿,可能與感染、激素變化有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物控制。

3、尿道括約肌損傷

前列腺手術(shù)或外傷導(dǎo)致尿道控尿機(jī)制受損,咳嗽時尿液不自主流出。輕度損傷可通過電刺激治療,嚴(yán)重者需尿道懸吊術(shù)修復(fù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病影響膀胱神經(jīng)傳導(dǎo),可能出現(xiàn)排尿障礙合并咳嗽漏尿。需針對原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。

日常避免負(fù)重及慢性咳嗽,適量攝入南瓜子、山藥等食物,嚴(yán)重者需及時就診泌尿外科評估。

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